10月14日下午，应城市医保局召开医保支付方式改革暨医保支付资格管理和智能监管业务培训会。全市定点医疗机构分管负责人及医保业务人员、社区门诊与慢特病零售药店负责人共计230余人参加培训。

本次培训聚焦基层工作痛点与政策执行堵点，精心制作“政策解读+案例剖析+操作演示”立体化课程；并邀请国新健康公司工程师组成培训团队，确保培训内容既“接天线”又“接地气”。

培训主要聚焦定点零售药店药品“阴阳价格”治理，明确“阴阳价格”的认定情形，要求定点药店立即开展自查自纠，主动接受群众监督。通过强化智能监管业务，织密监控网络“安全网”。针对医疗机构在诊疗升级、中药康复、检查检验、特殊人员反复住院等领域的高频风险点，结合相关案例，明确违规行为界定标准与防范要点，强化参训人员基金安全责任意识。

深度解读支付规则，筑牢资格管理“防火墙”。培训还围绕医保支付资格管理，深度解读《湖北省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》、《经办规程》及两定机构系统操作手册，对“驾照式记分”管理规则进行专项说明——明确对涉及医保基金使用的医疗、药学、护理、技术、结算审核等医疗机构人员及药店负责人实行动态记分。

聚焦信息关键业务，提升服务效能“倍增器”。医保局信息股针对“电子处方流转、追溯码规范上传、医保码规范使用”三项医保信息化建设重点工作展开专项培训，规范电子处方流转。

会议要求，各地要强化支付资格全流程管理与智能监管技术应用，加强医保信息化建设，推动电子处方、追溯码、医保码规范使用上传，提升医疗机构DIP结付率，确保2026年DIP、APG改革落地见效，打通政策落实“最后一公里”，提高群众就医体验，切实守护好医保基金安全与参保群众切身利益。

（来源：应城市医疗保障局   通讯员：胡阳坤  一审编辑：程国辉  二审校对：唐会军    终审核发：谢进军）