
为进一步规范定点零售药店医保基金使用行为,保障参保群众获得质优价廉的医药服务,切实减轻群众就医购药负担,应城市医疗保障局根据省、孝感市发布的第三季度量价指数统计表对全市指数超过价格监测警戒值 1.5的41家定点零售药店开展专项检查,通过数据赋能精准发力,筑牢医保基金安全防线。
本次检查以“量价指数”数据为重要监管工具,该指数能准确反映药品销售数量与价格之间的波动情况,及时提示虚高定价、串换药品等违规风险,有效促进医保药品价格合理均衡。
检查采取“数据筛查+现场核查+专业指导”相结合的方式,依托大数据智能监管系统,指导药店开展自查,并深入现场进行核实。
通过比对药品进货发票、医保销售系统与挂网平台价格,重点核查药品采购成本、结算价与挂网价的一致性,排查是否存在拆分包装、替换规格等方式变相提高药价的行为。
针对发现的问题,医保局督促41家定点药店立即开展调价整改,要求每家至少对30至50个销量较大的医保药品进行降价,通过此次行动,全市累计下调药品1524种,进一步促进了药品公平合理定价,推动了药店价格管理向规范、透明迈进,让群众切实享受到医保药品的价格实惠。
据悉,“量价指数”监管模式实现了从“大水漫灌”到“精准把脉”的转变,提升了监管效能,也为药店规范经营提供了明确指引,督促其将重心转向提升药品质量与服务水准,从源头上维护医保基金安全。
应城市医疗保障局将持续完善“量价指数”常态化监测机制,动态跟踪药店药品价格情况,对指数异常波动及时预警并核查处理。加强政策宣传与培训,提升定点药店合规经营意识,畅通社会监督渠道,推动形成多方共治的监管格局,共同守护好人民群众的“救命钱”,增强群众在医保领域的幸福感、获得感与安全感。
(来源:应城市医疗保障局 通讯员:吕静 一审编辑:程国辉 二审校对:唐会军 终审核发:谢进军)
