近年来,应城市医疗保障局认真践行“应善应诚、求实求新”的应城市城市精神,努力推动医保事业向新向优发展,持续提升参保群众幸福感和安全感,织密织牢民生健康保障网。
遵循“应善” 彰显为民初心
应城市医疗保障局始终坚持以人民健康为中心,把解决全体参保人员的疾病医疗后顾之忧放在工作首位。通过多维度、全方位医保参保缴费政策宣讲,努力做大基金盘子,重点宣传“两激励一约束”政策,扩大政策知晓率和覆盖面,努力让医保惠民政策家喻户晓、深入人心,2025年基本医保参保人数474538人,综合参保率101.92%,居孝感第二。严格落实分类资助参保政策,建立困难群众医保动态监测,确保应助尽助、应保尽保,2025年,资助28769人参保,金额823.4万多元。
致力“应诚”,传递惠民温度
应城市医疗保障局致力于打造真诚、透明、高效的服务体系,以诚信态度对待每一位参保群众。通过优化服务流程,实现异地就医直接结算,重点针对外出务工、异地安置等群体,实现异地转诊2个工作日内办结,让医保服务更好跟上群众的流动脚步。通过12345平台、智慧信访平台,线上处理群众信访问题,并坚持“线上办理+电话回访”,确保群众诉求得到切实解决。2025年,共收到信访件247件,全部按时办结,让群众在享受医保服务过程中感受到尊重与温暖。
践行“求实” 筑牢安全底线
应城市医疗保障局全面强化医保基金监管,坚持脚踏实地、真抓实干。针对定点医疗机构中群众反映集中、社会关注度高的问题,通过自查自纠、飞行检查、专项督查、巡察审计、信访举报等多渠道排查,严厉打击欺诈骗保行为。2025年组织163家定点医药机构自查自纠,追回违规基金350万元;开展各类专项检查,累计追回违规金额625万元,以扎实有效的措施守好群众的“救命钱”;联合卫健部门出台诊疗行为认定和处理标准,从制度层面规范诊疗行为,确保医保基金运行安全可持续。
坚持“求新” 驱动提质增效
应城市医疗保障局积极拥抱数字化、智能化发展趋势,以创新驱动服务升级。成功推动建成孝感市域内县级首家互联网医院,首创“视频+图文”双问诊模式,有效打破时空限制,让群众足不出户即可享受诊疗服务,真正实现了“数据多跑路,群众少跑腿”,大幅提升群众就医便捷度;医保服务向“刷脸时代”迈进,实现参保人仅凭“医保码”(IOT刷脸设备)即可同步完成医保结算和个人费用支付,推动群众的获得感、幸福感、体验感不断增强。
应城市医疗保障局将继续深入践行“应善应诚、求实求新”的城市精神,将这一精神内化于心、外化于行,为守护全市人民生命健康、助力应城高质量发展贡献坚实的医保力量。
(来源:应城市医疗保障局 通讯员:杨昌尧 一审编辑:程国辉 二审校对:唐会军 终审核发:谢进军)
