近日,应城市首笔138元医保集采直接结算款,顺利通过湖北省药品和医用耗材招采管理系统,成功由省医疗保障局支付给九州通医药有限公司应城分公司,此举标志着该市医保集采直接结算试点正式落地运行。
为贯彻《湖北省国家及省组织药品集中采购药品结算管理办法(试行)》精神,破解传统结算模式中医疗机构回款周期长难题,推动医疗机构、配送企业、医保基金三方结算流程标准化、透明化,应城市医保局实行“三策并举”,深入推进集采直接结算工作走深走实。
建专班明职责 织密“责任网”
针对医保集采直接结算,涉及医院、药企、医保多方配合的实际,成立由医药服务管理股、财务结算股组成的工作专班,对接九州通医药有限公司应城分公司、应城市人民医院,在孝感市县市区率先启动货款结算试点工作。12月11日,他们召开四方碰头会,明确各方职责,提前梳理配送方与医疗机构工作堵点,保障试点有序推进。
沉一线督落实 打通“堵点关”
针对医保集采直接结算新系统新要求,应城市医疗保障局工作专班迅速赴该市人民医院,联合九州通公司现场办公,指导医院与配送企业按操作手册探索结算新模块,及时协调解决实施中的各类“疑难杂症”。经四方全力配合,当日试运行后,顺利通过湖北省药品和医用耗材招采管理系统成功完成首笔138元结算款支付。
办培训提能力 疏通“难点结”
应城市医疗保障局指导九州通公司编制结算流程课件,经试讲优化后,12月18日,组织全市22家参与集采公立医疗机构、15家配送企业召开专题培训会,系统讲解医保平台集采结算及医疗机构用款申请单操作流程,全流程演示并现场答疑。
培训当日,实行“过关制”,让22家医疗机构与对应配送企业现场操作结算流程,逐一正确后才允许“过关”,确保培训实效落地。
应城市医疗保障局将持续跟踪直接结算工作,总结经验做法,逐步扩大集采直接结算覆盖范围,同步强化动态监管保障基金安全,切实提升医药企业获得感与满意度。
(来源:应城市医疗保障局 通讯员:杨欢 雷小建 一审编辑:程国辉 二审校对: 唐会军 终审核发:熊晓峰 董雪)
