今年以来，应城市医疗保障局聚焦育龄群众生育全周期需求，接连落地一系列生育医保惠民新政，构建起“孕育有支持、分娩有保障、产后有兜底”的全链条服务体系，切实降低生育医疗成本，以医保之力托举民生温度。

生育前：辅助生殖纳入医保，减负看得见

“以前总担心费用太高不敢尝试，现在医保能报销大半，心里的石头终于落地了。”家住城中街道的陈女士因不孕需接受辅助生殖治疗，数万元的费用曾让她犹豫不决。如今，政策红利让她松了一口气。

目前，应城市已将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医保报销范围。参保人员在省内定点医疗机构门诊发生的相关费用，职工医保报销75%，居民医保报销65%。今年以来，已有113人次享受该项待遇，医保基金支付29.39万元，有效降低了家庭孕育的经济门槛。

生育时：住院分娩“零自付”，出院即结算

“顺产生娃住了三天院，政策内的费用一分没掏，医保直接全额结算了。”刚在市人民医院生下宝宝的居民王女士对“零自付”政策赞不绝口。

为确保政策精准落地，市医保局倒排工期推进系统改造，建立“日调度、周碰头”机制动态破解堵点。在系统未完成自动结算前，先行启动医院垫付、手工报销过渡机制，确保参保群众出院即享待遇，不用垫资、不用跑腿。

生育后：津贴直达个人账户，兑现再提速

自2025年5月起，应城市全面推行生育津贴直接发放至参保女职工本人，改变了以往拨付至用人单位的传统模式，实现“即申即享、直达个人”。

符合条件的女职工可通过线上政务平台或线下窗口提交申请，无需单位中转，审核通过后津贴直接拨付至个人银行账户。今年上半年，已为147名参保职工发放生育津贴249.54万元，切实保障了女职工产假期间的合法权益。

（来源：应城市医疗保障局 通讯员：余宁静 一审编辑：许靖 二审校对：陈雨欣 终审核发：熊晓峰）