“多亏医保工作人员帮忙,这么快速就办完了生育备案!”4月17日,应城市参保职工王先生在医保服务窗口为妻子办结完业务后表示。
根据医保相关政策规定,参保男职工连续正常缴费满规定期限后,其未就业配偶可依法享受生育医疗费用报销待遇,生育备案是享受该待遇的必要前提。实际办理过程中,部分参保男职工因对政策及备案流程不熟悉,未能及时享受相关报销待遇。
针对上述问题,应城市医疗保障局主动履职,推行“一问一讲一帮”便民服务机制,安排工作人员为咨询男职工精准解读政策,明确生育备案适用范围为未就业配偶,并详细告知线上办理流程,指导他们通过“湖北医疗保障”微信小程序办理仅需上传结婚证。
为提升办理效率、便利群众,应城市医疗保障局开通线上线下双渠道办理模式。线下窗口安排专人提供“一对一”帮办服务,协助参保男职工备齐材料,高效完成备案;线上依托“湖北医疗保障”微信小程序办理,参保男职工按提示填写信息、上传结婚证,即可完成备案申请,实现“零跑腿”办理。
据医保窗口工作人员介绍,备案申请提交并审核通过后,男职工未就业配偶可凭男职工医保电子凭证,在定点医疗机构办理生育医疗费用联网结算,无需额外跑腿报销。今年以来,已有12名男职工的未就业配偶享受相关政策,累计报销费用达43314.79元。
(来源:应城市医疗保障局 通讯员:余宁静 一审编辑:陈雨欣 二审校对:程国辉 终审核发:董雪)
