今年以来,应城市医疗保障局深入开展医保基金管理突出问题专项整治行动,坚决斩断侵蚀医保基金的“黑手”,以实实在在的成效回应社会关切,全力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
在应城市中医院,执法人员走进病房,核查在院患者情况,并与临床医生进行交流,宣传医保政策法规,强调规范诊疗行为的重要性。同时调取并仔细查阅部分病历资料,对诊疗合理性、收费规范性等进行专业审核。
随后,执法人员前往三医服务中心、汉宜大药房等地,仔细核验药品进销存台账、相关票据,抽查在架药品;深入核查药店医保结算系统,与工作人员面对面交流,详细了解药品采购、销售及医保报销流程。今年以来,应城市医保局联合卫健、市场监管等6部门联合执法,对全市273家医药机构实行网格化包保,实现了检查全覆盖。
此次集中整治行动,聚焦医保基金使用链条中的关键环节,通过实地检查、数据筛查、访谈问询等多种方式,着力发现和纠治可能存在的虚假就医、挂床住院、串换项目、违规收费等突出问题。
截至目前,已累计排查整改问题156个,追回违规使用的医保基金686.28万元,解除32家医药机构医保服务协议,对229名相关责任人进行追责问责,并向纪委监委等部门移送线索55条。
应城市医疗保障局主要负责人表示,该局将持续保持高压态势,深化整治成果,健全长效机制,通过强有力的监督与治理,确保医保基金安全高效、合理使用,不断提升人民群众在医疗保障领域获得感、幸福感、安全感。
(来源:应城市融媒体中心 记者:丁浩文 一审编辑:唐会军 二审校对:程国辉 终审核发:谢进军)
