为筑牢民生保障底线,近期,应城市医疗保障局充分利用电子显示屏、宣传栏等多元载体开展集中宣传,全力推进医保领域公平竞争体系建设,以实际行动守护群众健康福祉。 
  
近年来,应城市医疗保障局始终聚焦“三重公平”,持续完善医保服务体系,实现 “应保尽保”。截至8月底,全市参保46.87万人,综合参保率为100.67%。打通医保参保渠道,让各类群体都能获得同等的参保机会,消除参保门槛差异。
如今,应城灵活就业人员、随迁家属、学生群体、流动人口可凭借居住证或者户籍等相关证明在应城不受限制便捷参保。医保政策制定、服务提供对所有符合条件的对象一视同仁,杜绝 “差别对待”。
为让医保资源用在 “刀刃上”,应城市医疗保障局推出四项硬核举措,提升医保治理效能。
严格审查把关,对医保市场准入、药品耗材招投标等集中采购相关政策,以及医疗机构资质、服务规范等开展全流程审查,从源头防范违规行为。
深化清理打击,通过政策劝导、专项整治等方式,坚决打击妨碍统一医保市场建设的不合理、不规范经营行为,净化医药服务环境。强化双重监督,构建 “自我审查 + 外部监督” 协同机制,既加强内部流程管控,又畅通群众监督渠道,确保医保运行全程透明。
激活数据赋能,依托全国统一医保信息平台,整合数据资源、优化服务流程,为商业保险机构参与医保服务创造公平竞争环境。通过一系列举措,力争实现医保资源配置更透明、使用更高效,切实将保障红利精准传递到每一位参保人手中。
教育引导零售药店坚守诚信经营底线,合理制定药品价格,坚决抵制价格垄断、哄抬药价等行为,当好群众购药 “放心窗口”;定点医药机构严格规范诊疗服务行为,合理用药、规范收费,全力保障参保人就医权益,筑牢医疗服务 “质量防线;广大市民主动参与医保监督,一旦发现医保领域违规行为,及时通过官方渠道反馈,成为医保公平的 “监督哨兵”。每月组织全市慢特病定点零售药店,填报《应城市慢特病定点零售药店销量前50名药品价格公示》统计表。每月25日收集数据后,经专业筛选汇总,次月即在各定点零售药店电子显示屏实时公示,让药品价格 “晒在阳光下”,方便患者自主选择质优价廉的药品与药店。
应城市医疗保障局还积极配合市场监督管理局、法院、公安等多部门坚决杜绝四大乱象。严禁以不合理条件设置市场准入、退出壁垒,保障经营主体进出自由;严禁违规授予特许经营权,杜绝 “特殊保护” 破坏竞争生态;严禁强制指定商品和服务,维护市场自主选择权利;严禁增设无法律依据的审批备案事项,切实为市场主体减负松绑。
同步规范“医药企业”、“两定机构”、“医务人员”,做到医保支付方式更加科学,医保支付流程更加高效,医保支付结果更加透明公开,让医保政策更加公平和及地惠及参保群众。
 (来源:应城市医疗保障 局通讯员:黄铭   一审编辑:唐会军  二审校对:程国辉  终审核发:董雪)
 
    
 
         
					 
					 
					 
					